Observa-se acúmulo de líquido no lúmen uterino, distendendo um ou dois cornos uterinos.

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Na piometra fechada onde não ocorre o extravasamento de fluido pela vulva ocorre maior distensão abdominal.

 

O fluido varia de hipoecogênico a anecogênico, não sendo possível diferenciar a característica do líquido (pus, muco ou sangue) pela ultrassonografia.